CLASIFICAREA ICTERULUI BAZATA PE SUBSTRATUL METABOLIC AL BILIRUBINEI I HIPERBILIRUBINEMIE PREDOMINENT NECONJUGATA A. SUPRAPRODUCTIE 1 HEMOLIZA (intra si extravasculara) 2 ERITROPOIEZA INEFICIENTA 38494jlk12gbv7h B SCADEREA ABSORBTIEI HEPATICE 1 DROGURI (EX. AC.FLAVASPIDIC) 2 POST PRELUNGIT(< 300 cal /zi) lb494j8312gbbv 3 SEPSIS C SCADEREA CONJUGARII (scaderea activit. glucuronil - transferazei) 1 sd. GILBERT (scadere usoara) 2 CRIGLER - NAJJAR TIP II (scadere medie) 3 -"- -"- TIP I (transferaza absenta) 4 ICTER NEONATAL 5 DEFICIT DE TRANSFERAZA DOBINDIT a. inhibitie medicamentoasa (ex.: pregnandiol , cloramfenicol) b. boala hepatocelulara ( hepatita , ciroza)* 6 SEPSIS II HIPERBILIRUBINEMIE PREDOMINENT CONJUGATA A AFECTAREA EXCRETIEI HEPATICE (defecte intrahepatice) 1 AFECTIUNI FAMILIALE SAU EREDITARE a. SD. DUBIN-JONSON, SD. ROTOR. b. COLESTAZA INTRAHEPATICA RECURENTA (benigna) c. ICTERUL COLESTATIC DE SARCINA 2 AFECTIUNI DOBINDITE a. BOALA HEPATOCELULARA* (hepatita ac. virala sau medicamentoasa) b. COLESTAZA MEDICAMENTOASA (ex. anticonceptionale, metiltestost.) c. SEPSIS B. OBSTRUCTIE BILIARA EXTRAHEPATICA (ex.pietre,stricturi,tumori ale ductului biliar) *in boala hepatocelulara exista in mod obisnuit o interferenta intre cele trei etape majore ale me- tabolsmului bilirubinei: absorbtie , conjugare , excretie. - totusi excretia este treapta " rate - limiting " si este uzual afectata in cel mai inalt grad.;drept consecinta predomina hiperbilirubinemia CONJUGATA.
