PREGATIREA
PREOPERATORIE SI INGRIJIREA POSTOPERATORIE
1.Pregatirea generala preoperatorie.
Pregatirea
generala preoperatorie, consta in examenul clinic si paraclinic,
pregatirea psihica, ingrijiri igienice, urmarirea
functionala, vitala si vegetativa, precum si
observarea schimbarii in starea bolnavului si regimul dietetic
preoperator.
A. Examenul clinic
Acesta este
efectuat de catre medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar si
pune in evidenta starea fiziologica a bolnavului dand
totodata posibilitatea depistarii unor deficiente ale
organismului si ale unor boli insotitoare. El este
completat de examinari paraclinice.
B. Pregatirea psihica
Bolnavul este
informat despre necesitatea interventiei chirurgicale, riscul, eventualele
mutilari si i se cere consimtamantul.
Se fixeaza data
aproximativa a interventiei.
Bolnavul este
incanjurat cu solicitudine si atentie.
Se suprima tot ceea ce ar putea produce bolnavului starea de neliniste.
Balnavului i se creaza
a stare de canfort psihic, oferindu-i-se un mediu ambiant placut.
I se asigura
legatura cu apartinatorii.
C. Ingrijiri igienice
Daca starea bolnavului
o permite zilnic, bolnavul va fi indrumat, ajutat sa faca baie sau
dus, urmat de igiena cavitatii bucale, ingrijirea parului,
taierea unghiilor.
Asanarea focarului de
infectie. Se efectueaza controlul stomatalogic la invitatia
medicului si daca este cazul, se efectueaza control
stomatabogic.
D. Urmarirea functiilor vitale
Ø
masurarea si notarea temperaturii;
Ø
masurarea si notarea pulsului;
Ø
observarea si notarea respiratiei (la
indicatia medicului);
Ø
masurarea si notarea T.A.;
Ø
observarea diurezei;
Ø
observarea scaunului.
2.Pregatirea din preziua operatiei
A. Pregatirea
generala
Ø
asigurarea repaosului fizic,
psihic si intelectual;
Ø
la prescriptia medicului,
seara, se administreaza un calmant;
Ø
asigurarea alimentatiei
necesare normale, alimente usor digerabile;
Ø
evacuarea intestinului,
clisma (daca nu sunt contra indicatii);
Ø
asigurarea igienei carporale. Se
va efectua baie sau dus pe regiuni la pat.
B. Pregatirea
locala
Ø
se curata pielea pe regiuni. Pielea
paroasa se rade cu grija, evitandu-se sa se produca
mici taieturi (poarta de intrare pentru infectie, dureroasa la
efectuarea dezinfectiei);
Ø
se degreseaza pielea cu comprese sterile imbibate
cu eter (cu grija sa nu se scurga eter pe regiunea
perianala);
Ø
se dezinfecteaza pielea cu un antiseptic (alcool,
tinctura de iod);
Ø
se acopera campul operator la indicatia
medicului.
Pregatirea din dimineata interventiei:
Ø
se intrerupe alimentatia.
Bolnavul nu mananca cel putin 12 ore inaintea interventiei
chirurgicale;
Ø
imbracarea se face cu
camasa de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru
barbati) si sosete in picioare.
Ø
protezele dentare mobile vor fi
scoase, invelite intr-o bucata de tifon si puse in noptiera
bolnavului;
Ø
bijuteriile vor fi predate
familiei sau administratiei spitalului;
Ø
indepartarea lacului de pe
unghii ca si a rujului de pe buze (prezenta lor face dificila
depistarea semnelor de anaxie manifestate prin cianoza la nivelul
extremitatilor);
Ø
golirea vezicei urinare. Bolnavul
va avea o mictiune voluntara sau se efectueaza sondaj vezical;
Ø
se va administra hipnotic
opiaceu (morfina, mialgin) sau un barbituric (fenabarbital). Se
administreaza un vagolitic (atropina). Dozele si ora injectarii
sunt indicate de medicul anestezist.
3. Pregatirea speciala a bolnavilor cu risc operator
(tarati)
Ingrijirile
acordate acestora, urmaresc sa corecteze deficientele
organismului si sa restabileasca echilibrul fiziologic pentru a
suporta actul operator si pentru a evita complicatiile ce se pot
produce, atat in timpul interventiei cat si dupa aceasta.
Ingrijirile postoperatorii sunt:
Incep
imediat dupa interventia chirurgicala si dureaza
pana la vindecarea completa a bolnavului. Ingrijirile postoperatorii
se accorda pentru restabilirea functiilor organismului, asigurarea
cicatrizarii normale a plagii si prevenirea complicatiilor.
Balnavul operat sub anestezie generala, trebuie supravegheat cu toata
atentia pana la aparitia reflexelor (de deglutitie, tuse,
faringian si cornean), pana la revenirea campleta a starii
de constienta cat si in orele care urmeaza, de altfel
transportul din sala de aperatie se executa dupa revenirea
acestor reflexe.
