Ecografia in sarcina
De cate ori intirzie cilclul menstrual, apar intrebari de genul “Sunt insarcinata ? ”
Unele dintre simptome sarcinii :
Daca toate aces tea apar concomitent, ele sunt rezultatul unor schimbari hormonale majore. Testul de sarcina, evidentiaza prezenta coriogonadotrofinei umane; acest hormon este secretat de placenta de la momentul implantarii. Pentru un test pozitiv, sunt necesare 20-25 de unitati, asa ca este mai prudent ca acest test sa fie efectuat din urina de dimineata, deoarece aceasta este mai concentrata.
Cum se calculeaza data nasterii ?
Se poate calcula doar daca femeia are un ciclu regulat si anume 40 -42 de saptamani dupa prima zi a ultimei menstruatii.
La femeile cu ciclu neregulat, ecografia poate determina varsta fetala.
In termeni absoluti, durata unei sarcini este de 282,5 zile.
Ecografia efectuata dupa cateva zile de intarziere a ciclului menstrual, are rolul de a pune in evidenta sarcina, localizarea ei uterina sau ectopica. Cea mai frecventa localizare ectopica este cea tubara. Diagnosticul acesteia este important deoarece o sarcina tubara se complica cu ruptura si hemoragie interna care va necesita ingrijiri medicale.
Fertilizarea are loc in tubul fallopian; aici se intalneste ovulul cu spermatozoidul. Contractiile ritmice ale tubului ajuta sperma sa se intalneasca cu ovulul. Rezulta zigotul, care mai ramane aici inca trei zile pana va fi implantat in uter. In a 7-a zi, trofoblastul se ataseaza de peretele uterin. Intre a10-a si a 12-a zi de sarcina, dar inaintea urmatorului ciclu menstrual, zigotul se ingroapa in mucoasa uterina, fara a se putea observa locul de intrare. In tot acest timp peretele uterin este pregatit de progesteronul secretat de corpul luteal.
Celulele embrionare se divid foarte rapid. La 3 saptamani masoara 2 mm iar la 4 saptamani masoara 5 mm. Din ectoderm se vor dezvolta pielea, sistemul nervos si organele de simt. Din endoderm se vor dezvolta tractul digestiv si cel digestiv. Din mesoderm vor deriva scheletul, muschii, tractul genitor-urinar, inima si vasele sangvine. La sfarsitul saptamanii 3 si inceputul celei de-a 4-a, fuzionarea a doua vase sub forma unui tub ce se contracta, se poate evidentia ecografic.
La sfarsitul saptamanii a 4-a de sarcina sunt prefigurate organele pricipale. Fiecare celula are un rol predeterminat in ce anume se va transforma.
In decursul saptamanii a 3-a si a 4-a se dezvolta apendicii embronari:
Cavitatea amniotica se dezvolta
Sacul vitelin se diferentiaza. El va furniza celulele rosii si albe fetale pana in luna a 2-a.
Trofoblastul, din care se va dezvolta placenta, se acopera de mucoasa uterina si au loc primele schimburi materno-fetale.
Aceasta perioada este critica pentru viitorul bebelus, astfel ca este important sa fie evitate:
Munci fizice extenuante
Expunerea la temperaturi ridicate, zgomot si vibratii
Expunerea la solventi organici, metale, pesticide si radiatii ionizante.
La sfarsitul primei luni, se poate vedea viitoarea coloana vertebrala.
Ecografia nu se recomanda pana in saptamana a 18-a daca sarcina decurge normal. Indicatiile ecografiei pana la acea varsta sunt avorturi in antecedente, afectiuni ginecologice recente sau mame anxioase. Durerea sau sangerarile recomanda ecografia de urgenta.
In saptamana a 5-a se diferentiaza cele cinci vezicule cerebrale.Vezicula anterioara va forma venticulii laterali si ventricolul 3 si 4. Intre a 4-a si a 7-a saptamana, se vor diferentia neuronii si celulele gliale.
La 6 saptani, embrionul masoara 15 mm. Intre a 5-a si a 6-a saptamana, ficatul ia locul sacului vitelin in producerea sangelui, pana la sfarsitul sarcinii; incepand cu luna a 4-a, maduva osoasa va participa la functia hematogena.
Se diferentiaza degetele, articulatia genunchiului, gleznei si a cotului. La noua saptamani apar unghiile. Capul este cea mai voluminoasa parte a corpului. Barbia si gatul se separa de trunchi. Apar protruziile oculare, viitori ochi care sunt neacoperiti de pleoape. Apare morfologic diferentierea sexuala, testicule si ovare.
La sfarsitul lunii a 2-a, embrionul are 3 cm si 5 grame si de aici incolo se va numi foetus.
