CLASIFICAREA ICTERULUI BAZATA PE SUBSTRATUL METABOLIC AL BILIRUBINEI referat





CLASIFICAREA ICTERULUI BAZATA PE SUBSTRATUL METABOLIC AL BILIRUBINEI

I HIPERBILIRUBINEMIE PREDOMINENT NECONJUGATA

A. SUPRAPRODUCTIE

1 HEMOLIZA (intra si extravasculara)

2 ERITROPOIEZA INEFICIENTA 38494jlk12gbv7h

B SCADEREA ABSORBTIEI HEPATICE

1 DROGURI (EX. AC.FLAVASPIDIC)

2 POST PRELUNGIT(< 300 cal /zi) lb494j8312gbbv

3 SEPSIS

C SCADEREA CONJUGARII (scaderea activit. glucuronil - transferazei)

1 sd. GILBERT (scadere usoara)



2 CRIGLER - NAJJAR TIP II (scadere medie)

3 -"- -"- TIP I (transferaza absenta)

4 ICTER NEONATAL

5 DEFICIT DE TRANSFERAZA DOBINDIT

a. inhibitie medicamentoasa (ex.: pregnandiol , cloramfenicol)

b. boala hepatocelulara ( hepatita , ciroza)*

6 SEPSIS

II HIPERBILIRUBINEMIE PREDOMINENT CONJUGATA

A AFECTAREA EXCRETIEI HEPATICE (defecte intrahepatice)

1 AFECTIUNI FAMILIALE SAU EREDITARE

a. SD. DUBIN-JONSON, SD. ROTOR.

b. COLESTAZA INTRAHEPATICA RECURENTA (benigna)

c. ICTERUL COLESTATIC DE SARCINA



2 AFECTIUNI DOBINDITE

a. BOALA HEPATOCELULARA* (hepatita ac. virala sau medicamentoasa)

b. COLESTAZA MEDICAMENTOASA (ex. anticonceptionale, metiltestost.)

c. SEPSIS

B. OBSTRUCTIE BILIARA EXTRAHEPATICA (ex.pietre,stricturi,tumori ale ductului biliar)

*in boala hepatocelulara exista in mod obisnuit o interferenta intre cele trei etape majore ale me-

tabolsmului bilirubinei: absorbtie , conjugare , excretie.

- totusi excretia este treapta " rate - limiting " si este uzual afectata in cel mai inalt grad.;drept

consecinta predomina hiperbilirubinemia CONJUGATA.









Copyright © Contact | Trimite referat