Primul ajutor in caz de inec si insolatie







INECUL
Inecul, este aspiratia lichidiana in plamani.

Hidrocutia – este stopul cardio-respirator, fara inhalarea de apa (laringo-spasm), iar respiratiile agonice post hidrocutie, pot introduce apa in plamani.

Etiologie

A. Aspiratia de apa dulce produce
 Hemodilutii: in 3-4 min trec 500 ml apa prin membrana alveolo-capilara
 Hemoliza
 Hiperkaliemie
 Fibrilatie ventriculara

B. Aspiratia de apa sarata (apa de mare), este hipertona, favorizeaza trecerea unei cantitati de lichid din plasma in plamani, si alveolele se umplu rapid cu lichid.


Rezulta: - EPA
- cresterea eletrolitemiei

Diagnostic si simptomatologie

• hipercapnee plus apnee si/ sau hipoventilatie
• hipoxemie
• acidoza metabolica
• tulburari cardio-vasculare

Tratament si ingrijire: se face la locul inecului
(se respecta secventializarea).
1. Scoatera rapida a victimei din apa.
2. Respiratie gura la gura (se practica si in apa, ridicand victima la suprafata).
3. Compresiuni energice 30-60 sec, pe plan inclinat, la baza plamanului sau pe abdomen, victima fiind tinuta in decubit lateral (plus respiratie).
4. Resuscitarea cardio-respiratorie cu I.O.T.
5. Abord venos rapid.
6. Combaterea E.P.A. (tonicardiace, diuretice,HSHC)
7. Combaterea hipertoniei (solutii hipotone, glucoza 5%, SF 9‰)
8. Combaterea edemului cerebral (manitol 20%)
9. Combaterea acidozei mixte (bic de sodiu 14‰)
10. Diuretice (furosemid, manitol 10%, 20%)
11. Oxigenoterapie
12. Monitorizarea parametrilor vitali (R.TA, AV, temperatura, diureza)
13. Monitorizarea presiunii din capilarul pulmonar
(sonda Swan-Gantz)
14. Tratamentul simptomatic general

INSOLATIA

Insolatia, reprezinta totalitatea tulburarilor cerebrale, cu rasunet generalizat, produse de razele solare.
Ea cuprinde doua forme:

1) Sincopa calorica – produsa prin anemie cerebrala, cu inhibitie corticosuprarenala.


2) Atacul de insolatie – cu edem cerebral, HTA intracraniana, prin lezarea directa a meningelui.

Diagnostic si simptome

• cefalee intensa
• fotofobie
• hipertensiune arteriala, urmata de
hipotensiune arteriala
• absenta transpiratiei
• coma

Masuri imediate de ingrijire

 Se aseaza bolnavul pe spate, la umbra sau intr-o camera racoroasa.
 Se stropeste bolnavul sau i se aplica comprese cu apa rece (moderat) sau apa cu alcool.
 Impachetari reci, aplicatii de comprese reci pe craniu.
 Pungi cu gheata, in regiunea axilei si regiunea inghinala.

Sa transporta apoi bolnavul la spital unde se continua tratamentul inceput la locul faptei si urmeaza:
 Oxigenoterapia
 Abord venos cu reechilibrare hidroelectrolitica (glucoza 10%, 20%, S.F. 9‰)
 Corectarea acidozei
(bicarbonat de sodiu 14‰ + THAM)
 Monitorizarea parametrilor vitali
(T0, TA, P, R, PVC, diureza, SaO2 )
 Sedative (diazepam, hidroxizin)
 Terapia tulburarilor echilibrului fluido-coagulant (heparine fractionate: clexan, inohep, fraxiparina)
 Rahicenteza cu extragerea de 15-20 ml lichid cefalorahidian
 Administrarea de hipotensoare (sulfat de magneziu)
 Administraea de vasopresoare (nicetamid)









Copyright © Contact | Trimite referat